Анализ крови на половые
гормоны – это одно из самых важных исследований при оценке состояния
женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении
менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других
«женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач,
тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается
уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение
уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы
результаты не были искажены. Об этом и пойдет речь в данной статье.
В статье не приводятся нормы содержания гормонов крови, так как в разных лабораториях они отличаются (из-за различных реактивов и методик проведения анализа), поэтому необходимо попросить нормативные показатели именно там, где вы сдаете анализ. Кроме того, нормы зависят от того, в какой день цикла сдается анализ, они отличаются в период беременности и в менопаузе.
Как правильно сдавать анализ на гормоны
Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак.
Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь,
курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К
искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому
анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых
лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы
принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об
этом врачу.
Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).
ФСГ, ЛГ, пролактин – на 3-5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).
Тестостерон, ДГЭА-с – на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).
Прогестерон и эстрадиол – на 21-22 день цикла
(в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении
базальной температуры – через 5-7 дней после начала подъема температуры.
При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).
ЛГ и ФСГ (лютеонизирующий и фолликулостимулирующий гормоны)
ЛГ и ФСГ выделяются гипофизом. ФСГ отвечает за рост и развитие фолликулов. ЛГ, воздействуя на яичники, стимулирует выделение эстрогенов. Этот гормон также влияет на овуляцию и образование желтого тела.
Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных
яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения
яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано
эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными
тренировками. Снижение его может быть обусловлено
нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром
Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем
ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения
гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.