Почему это происходит?
В течение беременности
плод находится в матке. Для того чтобы родиться, малыш должен пройти по
родовым путям, которые образуют шейка матки, влагалище и мышцы
промежности.
Причин разрывов промежности во время родов может быть несколько.
Во-первых, к таким причинам относится несоответствие размеров головки и
ширины родовых путей. И это возможно не только из-за того, что малыш
крупный. Бывают ситуации, когда произошло неправильное вставление
головки. В норме головка должна быть согнута и личико ребенка повернуто
назад, в этом случае головка врезается в половую щель своим наименьшим
размером.
Во-вторых, появлению разрывов может способствовать и состояние родовых
путей у матери. Если кожа недостаточно эластична, она легче разрывается,
а не растягивается. Вероятность разрывов повышена при хроническом
воспалительном процессе на половых органах и при наличии рубцов на
промежности от старых разрывов и разрезов. У перво- родящих старшего
возраста (после 35 лет) разрывы бывают чаще, так как ткани с возрастом
становятся менее эластичными. Предрасполагают к разрывам и особенности
строения промежности. У некоторых женщин бывает узкая половая щель,
через которую не может пройти даже головка нормальных размеров в
правильном положении.
Вероятность травматизма повышается при низкой промежности (когда половая
щель находится очень близко к анальному отверстию) или, напротив, при
высокой промежности (когда расстояние между влагалищем и прямой кишкой
увеличено). В норме расстояние между прямой кишкой и влагалищем
составляет 2-4 см.
В-третьих, разрывы могут возникать, если родовые пути не успели
достаточно растянуться, а головка - сконфигурировать. Конфигурация - это
способность головки приспособиться к родовым путям, некоторое
уменьшение размеров достигается за счет сдвижения костей черепа,
возможного благодаря наличию швов и родничков. Это происходит при
быстрых и стремительных родах.
Источник:www.bhealth.ru